"MTA 치료, 들어보셨나요?"

치아는 한번 손상되면 되돌릴 수 없다는 인식이 일반적이지만, MTA는 이런 편견을 깨줄 수 있는 약재입니다.

당연히 치아를 완전히 새로 나게 하는 재료는 아니지만, 신경 일부가 살아있는 경우라면 신경을 최대한 보존하면서 치아를 살릴 수 있는 방법입니다.

오늘은 MTA 치료가 무엇인지, 일반 신경치료와는 어떻게 다른지 정리해보겠습니다.

MTA 치료란 무엇인가

MTA 치료는 생체 친화적인 약재인 MTA를 활용해 치료하는 방식으로, 현대 치의학에서 주목받고 있는 치료법입니다.

주로 많이 쓰이는 분야는 신경치료이지만, 신경치료가 아니더라도 MTA 재료를 이용해 치아가 제 기능을 할 수 있게 하는 치수복조술도 있습니다.

치수복조술은 노출된 신경 일부를 폐쇄해 치수를 보호함으로써 자연 치아를 최대한 살리는 방식으로, 난이도가 있어 일부 치과에서 시행하고 있습니다.

다만 아직 건강보험 비급여 항목에 속하기 때문에, 치료 비용이 일반 치과 치료보다 더 발생할 수 있다는 점은 참고하시기 바랍니다.

MTA 신경치료와 일반 신경치료, 무엇이 다른가

두 방식은 치료 과정 자체는 동일하며, 최종 마무리 단계에서 사용하는 재료가 다릅니다.

일반 신경치료는 고무 계열의 충전재를 근관에 채워 넣는 방식입니다.

오랜 기간 사용되어온 검증된 표준 치료법으로, 안정적인 결과를 기대할 수 있습니다.

MTA 신경치료는 생체친화적인 칼슘실리케이트 계열 재료를 사용하며, 신경 일부가 살아있다면 이를 보존하는 방향으로 접근할 수 있다는 점이 특징입니다.

이 재료는 치아 경조직 형성을 유도하는 특성이 있어, 신경을 최대한 보존하고자 할 때 고려할 수 있는 선택지입니다.

신경치료 없이 자연 치아를 살리는 MTA 치수복조술

MTA는 신경치료에만 사용되는 것이 아니라, 신경치료 없이 활용되기도 합니다.

특히 충치가 깊지만 신경치료 여부가 애매한 경우 치수복조술의 개념으로 MTA를 활용할 수 있습니다.

충치가 깊어지면 제거 과정에서 자연스럽게 치수 일부가 노출될 수 있는데, 치수가 완전히 노출됐다고 보기도, 그렇지 않다고 보기도 애매한 경우가 있습니다.

이럴 때 활용하는 것이 MTA 치수복조술이며, 충치로 손상된 상아질 자리에 경조직 형성을 유도해 자연 치아를 살리는 방식입니다.

치료 과정은 다음과 같습니다.

충치 상태를 확인 후 제거하고, 소독제로 노출된 신경관 일부를 소독합니다.

이후 부분적으로 노출된 치수에 MTA 약제를 도포하고, 신경치료 없이 레진이나 인레이, 크라운으로 치아를 수복하면 전반적인 치료가 끝납니다.

MTA 치수복조 치료, 어떤 경우에 고려할 수 있나

모든 경우에 적용할 수 있는 것은 아니며, 아래와 같은 케이스에서 고려해볼 수 있습니다.

치수가 일부만 노출된 경우, 신경치료를 피하고 싶은 경우, 세균 감염으로 재발 가능성이 있는 경우, 크라운 치료를 피하고 싶은 경우, 비교적 충치 치료를 작게 하

고 싶은 경우 등이 해당합니다.

이 밖에도 환자의 상태에 따라 MTA 치료가 더 권장되는 경우가 있을 수 있어, 자세한 내용은 담당 의사와 충분한 상담을 통해 결정하시길 바랍니다.

이 내용, 학술적으로는 어떻게 뒷받침되나

Q. MTA 같은 칼슘실리케이트 재료로 신경을 보존하는 치료가 실제로 신경치료만큼 효과가 있나요?

Santos 등이 2021년 Medicina에 발표한 체계적 문헌고찰에서는, 증상이 있는 비가역성 치수염을 가진 성숙 영구치에서 칼슘실리케이트 계열 재료를 이용한 생

활치수치료(부분·전체 치수절단술)의 치료 성공률을 종합했습니다.

그 결과 1년에서 5년 사이 방사선학적 성공률이 81~90%로 나타났으며, 일부 연구에서는 신경치료와 비교했을 때 1년, 5년 시점 결과가 비슷한 수준으로 확인되

었습니다.

이는 조건이 맞는 경우 MTA 계열 재료를 이용한 신경 보존 치료가 신경치료의 대안이 될 수 있다는 근거로 볼 수 있습니다.

Q. MTA 계열 재료가 수산화칼슘 같은 기존 재료보다 신경 보존에 더 유리하다는 근거가 있나요?

Herbst 등이 2025년 International Endodontic Journal에 발표한 체계적 문헌고찰 및 메타분석에서는, 깊은 충치로 신경이 노출된 성숙 영구치에서 수산화

칼슘과 하이드롤릭 칼슘실리케이트(MTA 등) 계열 재료를 이용한 직접 신경보호 치료 결과를 비교했습니다.

그 결과 칼슘실리케이트 계열 재료가 신경 생활력을 유지하는 데 있어 신뢰할 수 있는 치료 옵션으로 뒷받침되었습니다.

진료를 마치고 드는 생각

MTA 치료는 효과가 좋지만, 시술 난이도가 높아 아직 일부 병원에서만 시행하고 있습니다.

난이도만 두고 보면 발치가 상대적으로 더 수월한 선택일 수 있습니다.

하지만 환자분의 자연 치아를 최대한 살릴 수 있는 방법을 우선적으로 고려하는 것이 중요하다고 생각합니다.

신경치료가 필요할지 애매한 상황이라면, MTA 치료가 가능한지 담당 의료진과 충분히 상담해보시길 권합니다.

자주 묻는 질문

Q. MTA 치료는 모든 충치에 적용할 수 있나요?

그렇지 않습니다.

치수 노출 정도와 감염 여부 등을 정밀하게 진단한 후 적용 가능 여부를 판단합니다.

Q. MTA 치료 비용이 더 비싼 이유는 무엇인가요?

현재 건강보험 비급여 항목에 해당하며, 재료 자체의 특성과 시술 난이도가 반영된 결과입니다.

Q. MTA 치수복조술 후 재발하면 어떻게 되나요?

증상이 다시 나타나면 신경치료로 전환이 필요할 수 있습니다.

정기적인 경과 관찰이 중요합니다.

Q. MTA 치료가 가능한지는 어떻게 확인하나요?

정밀 검사와 진단을 통해 치수 상태를 확인한 뒤, 담당 의료진과의 상담으로 결정하는 것이 정확합니다.

본 포스팅은 의료법 제56조 제1항을 준수하여 작성되었습니다.

참고문헌

Santos JM, Pereira JF, Marques A, Sequeira DB, Friedman S. Vital Pulp Therapy in Permanent Mature Posterior Teeth with Symptomatic 

Irreversible Pulpitis: A Systematic Review of Treatment Outcomes. Medicina (Kaunas). 2021;57(6):573.

Herbst SR, Pitchika V, Herbst CS, Kosan E, Schwendicke F. Effectiveness of calcium hydroxide compared to hydraulic calcium silicate cements for direct pulp capping in managing deep caries in vital permanent teeth: A systematic review and meta-analysis. Int Endod J. 2025.