목차

1. 메탈
2. PFM 크라운
3. 지르코니아 크라운
4. 올세라믹
5. 4가지, 한눈에 보면
6. 이 내용, 학술적으로는 어떻게 뒷받침되나
7. 솔직하게 말씀드릴 점

결론부터 말씀드리면, 임플란트 보철 재료는 메탈, PFM 크라운, 지르코니아 크라운, 올세라믹으로 나뉘며, 각각 심미성과 내구성, 건강보험 적용 여부가 다릅니다. 참고로 지르코니아 크라운은 2024년 12월부터 건강보험 적용 대상에 새롭게 포함되었습니다.

임플란트를 고민하고 계시거나 부모님의 임플란트를 위해 정보를 모으고 계신 분들이라면, 가격과 기간, 수명뿐 아니라 임플란트 보철 재료에 대해서도 알아보셔야 합니다.

보철은 종류로 구분하면 임플란트, 브릿지, 틀니, 크라운, 금니 등이 있고, 오늘은 이 중에서도 임플란트 보철에 사용되는 재료 네 가지를 정리해보겠습니다.

메탈

골드 크라운과 함께 임플란트가 개발된 초창기에 쓰이던 재료입니다.

지금은 사용하는 곳을 찾아보기 어려운 재료입니다.

당시에도 골드 크라운보다 인체친화성이 떨어지고 강도도 약해, PFM 크라운이 개발되기 전까지 사용성이 제한적이었습니다.

심미성이 떨어진다는 점도 큰 단점으로 지적되었습니다.

지금은 메탈 위를 크라운으로 덮어 치아 모양과 색을 맞추는 방식으로 대부분 바뀌었습니다.

PFM 크라운

과거 상당 기간 유행했던 재료입니다.

일반 메탈 소재에 비해 내구성과 심미성을 강화한 재료입니다.

주로 도자기 재질로 이루어져 있고 치아 색조를 띤다는 장점이 있어 많은 분들이 선택하는 재료였습니다.

다만 도자기 재질 특성상 강한 압력을 받으면 깨질 수 있고, 장시간 착용으로 잇몸이 내려가거나 너무 얇으면 안쪽 메탈 재질이 비칠 수 있다는 것이 단점입니다.

그럼에도 PFM 크라운으로 임플란트 보철을 제작하는 이유는 가격과 건강보험 적용입니다.

다른 재료들에 비해 비용이 저렴하고, 오랫동안 65세 이상 임플란트 건강보험 혜택을 받을 수 있는 재료로 활용되어 왔습니다.

지르코니아 크라운

현재 가장 대중화되었고 효용성이 뛰어난 임플란트 보철 재료입니다.

자연 치아처럼 빛이 투과되는 특징이 있고 색상도 치아와 유사해 심미성이 뛰어납니다.

내구성 역시 기존 PFM 크라운에 비해 크게 향상되어 보철이 깨지는 경우가 잘 없습니다.

기존 재료들의 문제점을 상당 부분 해결했다는 장점이 있지만, 비교적 비싼 가격이 부담으로 작용하는 재료입니다.

참고로 예전에는 65세 이상 건강보험 임플란트 혜택을 받을 수 없는 재료였지만, 2024년 12월 보건복지부 건강보험정책심의위원회 결정에 따라 지르코니아 크

라운도 급여 대상에 포함되었습니다.

올세라믹

PFM 크라운의 단점을 어느 정도 보완해서 개발된 재료입니다.

치아 색과 매우 유사해 심미성이 뛰어나, 주로 앞니 임플란트에 활용하는 경우가 많습니다.

다만 상대적으로 내구성이 약해 강한 저작력이 필요한 어금니 임플란트에는 거의 사용하지 않습니다.

4가지, 한눈에 보면

이 내용, 학술적으로는 어떻게 뒷받침되나

Q. 지르코니아 크라운이 PFM 크라운보다 실제로 내구성이 더 뛰어나다는 근거가 있나요?

Pjetursson 등이 2018년 Clinical Oral Implants Research에 발표한 체계적 문헌고찰에서는, 임플란트 지지 단일 크라운을 대상으로 지르코니아 계열과 금속-도재(PFM) 계열의 생존율과 합병증 발생률을 비교했습니다¹.

그 결과 지르코니아 크라운의 5년 생존율은 약 97.6%로, 금속-도재 크라운과 통계적으로 유의미한 차이가 없는 것으로 나타났습니다.

두 재료 모두 안정적인 선택지가 될 수 있다는 점을 뒷받침하는 결과입니다.

Q. 메탈을 사용하지 않는 재료(지르코니아 등)가 전통적인 금속 기반 보철을 대체할 만하다는 근거가 있나요?

Poggio 등이 2017년 Cochrane Database of Systematic Reviews에 발표한 체계적 문헌고찰에서는, 고정성 보철 치료에서 메탈 프리 재료와 금속 기반 재료

를 비교한 연구들을 종합했습니다².

현재까지의 근거로는 두 재료군 사이에 명확한 우열을 가리기 어려우나, 메탈 프리 재료가 충분히 경쟁력 있는 대안이 될 수 있다는 점이 확인되었습니다.

솔직하게 말씀드릴 점

재료 선택은 심미성, 내구성, 비용, 건강보험 적용 여부를 모두 고려해야 하는 복합적인 결정입니다.

특정 재료가 모든 상황에서 항상 우월하다고 말씀드리기는 어려우며, 식립 부위(앞니·어금니)와 개인의 저작 습관에 따라 적합한 재료가 달라질 수 있습니다.

진료를 마치고 드는 생각

임플란트는 현대 의료 기술이 만들어낸 훌륭한 치료 중 하나입니다.

하지만 아무리 좋은 기술이라도 자연적으로 생겨난 소중한 내 몸보다 좋을 수는 없습니다.

임플란트보다는 자연 치아를 살리는 치료가 우선시되어야 하며, 집에서 정보만 모으기보다 직접 병원에 내원하셔서 현재 상태를 정확히 진단받으시는 것이 더 중

요합니다.

자주 묻는 질문

Q. 지르코니아 크라운은 이제 모두 건강보험이 적용되나요?

65세 이상 대상자의 건강보험 임플란트 혜택 범위 내에서 2024년 12월부터 지르코니아도 포함되었습니다.

정확한 적용 여부는 병원에서 확인하시는 것이 좋습니다.

Q. 앞니와 어금니에 쓰는 재료가 다른가요?

네, 저작력이 강한 어금니에는 올세라믹보다 내구성이 좋은 재료를 주로 사용합니다.

Q. 재료를 나중에 바꿀 수도 있나요?

가능한 경우도 있지만, 재제작이 필요해 추가 비용과 시간이 들 수 있습니다.

처음 선택 시 충분히 상담받으시길 권합니다.

본 포스팅은 의료법 제56조 제1항을 준수하여 작성되었습니다.

참고문헌

1. Pjetursson BE, Valente NA, Strasding M, Zwahlen M, Liu S, Sailer I. A systematic review of the survival and complication rates of zirconia-

ceramic and metal-ceramic single crowns. Clin Oral Implants Res. 2018;29(Suppl 16):199-214.

2. Poggio CE, Ercoli C, Rispoli L, Maiorana C, Esposito M. Metal-free materials for fixed prosthodontic restorations. Cochrane Database Syst Rev. 2017;12(12):CD009606.