임플란트가 보편화된 지 불과 20여 년밖에 되지 않았다는 사실, 알고 계셨나요?

2000년대 초반만 해도 임플란트보다는 틀니를 맞추거나 치아 사이를 연결하는 브릿지 치료가 당연시되던 시절이 있었습니다.

기존의 틀니와 브릿지 치료는 장기적인 관점에서 여러 한계가 있었고, 기술 발전으로 자연스럽게 그 자리를 임플란트가 대체하게 되었습니다.

다만 그만큼 임플란트 만능주의로 흘러가는 치과 트렌드에 대해서는 경계가 필요하다는 입장입니다.

(이 글은 임플란트 가능 여부에 대한 일반적인 정보 제공을 목적으로 작성되었으며, 실제 시술 가능 여부는 개개인의 건강 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 정확

한 진단은 담당 의료진과의 상담을 통해 확인하셔야 합니다.)

임플란트 수술이 가능한 케이스인지 미리 알아두세요

무분별한 임플란트 수술을 경계하고, 환자 스스로가 치료 전 본인의 상태를 짐작하고 의사의 치료 계획에 대해 분별력 있는 시선을 갖는 것이 중요합니다.

임플란트 방법이나 비용, 종류 등을 미리 알아가는 것도 중요하지만, 수술을 받으러 가기 전 가장 중요한 것은 내가 임플란트가 가능한 케이스인지 불가능한 케이

스인지를 미리 생각해보고 가는 것입니다.

결론부터 말씀드리면, '물리적으로' 임플란트가 불가능한 경우는 거의 없습니다.

다만 임플란트를 미루거나 더 나은 차선책을 택하는 것이 유리한 경우는 있습니다.

의외로 임플란트가 가능한 경우

먼저 임플란트가 불가능할 것 같지만 의외로 가능한 경우입니다.

육안으로 보기에도 잇몸뼈가 많이 무너져 임플란트를 심을 공간이 없어 보이는 경우, 인공뼈나 뼈이식 재료를 식재해 잇몸을 만들거나 재건하는 방법으로 극복할 수 있습니다.

실제 진료 현장에서도 이런 경우가 드물지 않게 나타나는데, 뼈이식 임플란트를 통해 어르신들의 임플란트를 식립해드리고 있습니다.

다만 뼈이식 임플란트는 의사의 수술 역량에 따른 차이가 큰 수술로 분류되기 때문에, 충분한 경험을 갖춘 병원을 찾아가시는 것이 중요합니다.

나이가 많은 경우도 임플란트에 있어서는 중요한 제약이 아닙니다.

거동에 큰 문제가 있는 경우가 아니라면 고령에도 임플란트가 가능한 경우가 많습니다.

저희 병원에서도 90대의 고령 환자분께서 성공적으로 임플란트를 마치고 정기 검진을 꾸준히 다니시는 경우가 있습니다.

성인병이 있는 경우도 마찬가지입니다.

고혈압, 당뇨, 고지혈증 등 성인병을 갖고 계신 분들이 많지만, 제대로 관리되고 있다는 전제하에는 임플란트 식립에 큰 문제가 되지 않습니다.

다만 제대로 관리하고 있더라도 수술 전 의사에게 미리 고지하는 것을 잊지 않으셔야 합니다.

수술 중 출혈이나 회복 과정에 영향을 미칠 수 있어, 의사는 이 점까지 고려해 진료 계획을 세우기 때문입니다.

임플란트를 미루거나 다른 방법을 고려해야 하는 경우

반대로 임플란트 시술을 미루거나 다른 방법의 수술을 고려해야 하는 경우도 있습니다.

성인병이 있더라도 임플란트가 가능하다고 말씀드렸지만, 제대로 관리하지 않아 수술이 가능한 허용치를 넘는 경우라면 의료적으로나 법적으로 임플란트 시술이 불가능합니다.

이 경우에는 반드시 성인병을 제대로 관리해 수술 가능 허용치보다 낮아진 후 임플란트를 진행하셔야 합니다.

잇몸뼈가 광범위하게 무너진 경우에도 임플란트 수술 자체는 가능하지만, 상태에 따라 수술이 더 복잡해지고 치료 기간과 비용이 크게 늘어날 수 있습니다.

이런 경우에는 현실적으로 틀니나 브릿지를 선택하는 것이 더 유리할 수 있으니, 담당 의사와 충분히 상의한 뒤 결정하시는 것이 좋습니다.

조절되지 않는 기저질환, 면역력 저하, 출혈 문제가 있는 경우에는 수술 과정에서 문제가 발생할 가능성이 높아집니다.

이를 먼저 해결할 수 있는 치료를 진행한 뒤 경과를 지켜보고 임플란트를 계획해야 하며, 이 경우도 틀니나 브릿지가 대안이 될 수 있습니다.

간혹 골다공증 약을 오래 투여하고 있는 환자분 중 턱뼈가 괴사되는 현상이 나타나는 경우가 있는데, 이를 MRONJ(약물 관련 턱뼈 괴사)라고 부릅니다.

확률은 매우 낮지만, 원인으로 추정되는 약물 복용을 끊고 경과를 지켜본 뒤 임플란트를 계획해야 하는 경우입니다.

이 내용, 학술적으로는 어떻게 뒷받침되나

Q. 나이가 많으면 임플란트 성공률이 떨어진다는 근거가 있나요?

2025년 Clinical Oral Implants Research에 발표된 Abou-Ayash 등의 체계적 문헌고찰 및 메타분석에 따르면, 75세를 초과하는 환자군의 5년 생존율은 

96.8%로 65~75세 환자군의 92.1%보다 오히려 높았으며, 두 연령대 간 성공률에는 유의미한 차이가 없었다고 보고했습니다.

이 연구는 고령 자체가 임플란트 성공률을 낮추는 요인이 아니라는 점을 뒷받침합니다.

Q. 골다공증 약을 오래 복용하면 임플란트가 위험하다는 것이 학술적으로도 확인된 사실인가요?

2022년 미국구강악안면외과학회(AAOMS)가 발표한 약물 관련 턱뼈 괴사(MRONJ) 개정 지침에서는, 골다공증 치료를 위해 경구 골다공증 약제를 복용하는 환자

의 MRONJ 발생 위험은 매우 낮은 수준이라고 명시하고 있습니다.

이 지침은 골다공증 약제 복용이 임플란트를 절대적으로 막는 요인은 아니지만, 위험 요인으로서 사전 고지와 관리가 필요하다는 점을 뒷받침합니다.

진료를 마치고 드는 생각

임플란트가 가능한 경우와 미뤄야 하는 경우에 대해 알아봤습니다.

병원 방문 전에 제대로 된 지식을 알고 상담대에 앉는 것과 그렇지 않은 것은 큰 차이가 있다고 생각합니다.

본인의 상태를 미리 짐작하고 담당의와 상담을 진행하신다면, 훨씬 알맹이가 꽉 들어찬 상담을 통해 합리적인 결정을 하실 수 있을 것입니다.

자주 묻는 질문

Q. 잇몸뼈가 많이 부족하면 임플란트를 아예 못 받나요?

뼈이식이나 재건술 등을 통해 공간을 확보하면 진행이 가능한 경우가 많으며, 이 경우 충분한 임상 경험을 갖춘 의료진을 찾는 것이 중요합니다.

Q. 당뇨가 있어도 임플란트를 받을 수 있나요?

혈당이 제대로 관리되고 있다면 임플란트 진행에 큰 문제가 되지 않으며, 수술 전 담당 의료진에게 반드시 알리는 것이 중요합니다.

Q. 임플란트를 미뤄야 하는 경우, 대안은 무엇인가요?

상태에 따라 틀니나 브릿지가 현실적인 대안이 될 수 있으며, 기저질환이나 성인병이 안정된 뒤 임플란트를 다시 계획하는 것도 방법입니다.

Q. 골다공증 약을 먹고 있는데 임플란트를 받아도 되나요?

약물의 종류와 복용 기간에 따라 위험도가 달라질 수 있어, 반드시 복용 중인 약물을 담당 의료진에게 알리고 상담받으시는 것이 안전합니다.

마무리

오늘은 임플란트가 가능한 경우와 미뤄야 하는 경우에 대해 알아봤습니다.

병원 방문 전에 본인의 상태를 미리 파악하고 정확한 상담을 받아보시길 권해드립니다.

본 포스팅은 의료법 제56조 제1항을 준수하여 작성되었습니다.

참고문헌

Abou-Ayash S, Bjelopavlovic M, Molinero-Mourelle P, Schimmel M. Implant Survival in Patient Populations With a Mean Age of 65-75 Years 

Compared to Older Cohorts: A Systematic Review and Meta-Analysis. Clinical Oral Implants Research. 2025;36(9):1053-1074.

Ruggiero SL, Dodson TB, Aghaloo T, Carlson ER, Ward BB, Kademani D. American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons' Position Paper on Medication-Related Osteonecrosis of the Jaws—2022 Update. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 2022;80(5):920-943.

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