"임플란트를 하고 싶습니다. 여기가 임플란트로 유명하다면서요?"

이렇게 말씀하시며 상담을 요청하시는 분들이 종종 계십니다.

하지만 환자분이 원하신다고 해서 그 자리에서 바로 수술 날짜를 잡지는 않습니다.

특히 다른 대안 없이 임플란트만 생각하고 오신 경우일수록, 상담을 더 꼼꼼하게 진행합니다.

부작용에 대한 이해 없이 오시는 경우가 실제로 많기 때문입니다.

진단 근거를 바탕으로, 미리 알아두면 좋은 임플란트 부작용 3가지를 정리했습니다.

(모든 진료는 개개인의 상태와 환경에 따라 결과가 다를 수 있으며, 정확한 진단은 담당 의료진과의 상담을 통해 확인하셔야 합니다.)

첫째, 상악동에 구멍이 생기는 경우

50대 이상 환자분들은 잇몸뼈가 부족한 경우가 많아, 뼈이식 임플란트를 함께 진행하는 비중이 높습니다.

이때 위쪽 잇몸이라면 상악동 거상술이 뒤따르는 경우가 대부분입니다.

문제는 상악동을 들어올리는 이 과정에서, 잇몸과 상악동 사이를 가로막고 있는 얇은 막이 찢어질 수 있다는 점입니다.

이것이 바로 상악동 천공입니다.

일상생활을 크게 방해하는 부작용은 아니지만, 코막힘이나 비염, 재채기가 생길 수 있고 심하면 축농증(상악동염)으로 번지기도 합니다.

이런 증상이 나타난다면 담당의를 통해 천공 부위를 메우는 처치를 받거나 약물 치료를 병행하는 것이 좋습니다.

둘째, 신경과의 거리가 가까워 생기는 손상

치아 치료에 마취가 빠지지 않는 이유는, 치아가 신경과 아주 가깝게 연결되어 있기 때문입니다.

사람마다 신경과 치아 사이의 거리가 다른데, 그 거리가 유독 가까운 경우에는 더 정교한 접근이 필요합니다.

이 거리를 충분히 확보하지 못하고 신경을 건드리게 되면, 마취된 것 같은 얼얼함이 예상보다 오래 남을 수 있습니다.

그래서 수술 전 파노라마나 CT로 신경의 위치를 정확히 파악하는 과정이 생략될 수 없습니다.

이 부작용을 피하려면, 결국 얼마나 꼼꼼하게 사전 검사를 하고 설명해주는 의사인지를 살펴보시는 게 가장 확실한 방법입니다.

셋째, 다 붙었다고 생각했는데 흔들리는 경우

임플란트가 아무리 정교해졌다 해도, 자연 치아만큼 단단히 고정되기는 여전히 어렵습니다.

구조 자체가 다르기 때문인데, 자연 치아는 뿌리 구조를 통해 힘을 분산시키지만 임플란트는 그렇지 않아 더 많은 조건이 맞아떨어져야 안정적으로 자리 잡습니

다.

구강 상태, 전신 건강, 생활 습관, 심지어 시술자의 숙련도까지 여러 조건이 얽혀서 결과에 영향을 줍니다.

특히 식립 과정에서 열이 과도하게 발생하거나, 당뇨·고혈압·골다공증 같은 만성질환이 있는 경우 탈락 위험이 높아지는 것으로 알려져 있습니다.

임플란트가 흔들리거나 빠지는 느낌이 든다면, 미루지 말고 바로 치과에 연락해 상태를 확인받으셔야 합니다.

학술적 근거

Q. 상악동 천공, 실제로 얼마나 자주 일어나나요?

Al-Dajani가 2016년 Implant Dentistry에 발표한 메타분석에 따르면, 분석 대상 상악동 거상술 1,652건 중 388건에서 막 천공이 확인돼 가중 발생률이 23.5%

로 나타났습니다.

다만 천공이 생기더라도 적절히 처치하면 이후 임플란트 생존율에는 큰 차이가 없었습니다.

Q. 신경관과의 거리에 따라 손상 위험이 실제로 얼마나 달라지나요?

Peña-Cardelles 등 연구진이 2025년 Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal에 발표한 체계적 문헌고찰 및 메타분석에서는, 임플란트와 하치조 신

경관 사이 거리가 2mm 이상이면 감각 이상 발생률이 0%였던 반면, 1mm 미만으로 좁혀지면 그 비율이 68%까지 뛰어오른다고 보고했습니다.

Q. 흡연이나 당뇨가 임플란트 실패에 영향을 준다는 근거는 무엇인가요?

Chen 등 연구진이 2013년 PLOS ONE에 발표한 메타분석에서는 4만 건이 넘는 임플란트 사례를 분석했는데, 흡연자의 임플란트 실패 위험이 비흡연자보다 유

의하게 높았습니다(상대위험도 1.92).

이 연구에서 당뇨 자체는 통계적으로 유의한 영향을 보이지 않았지만, 이후 연구들에서는 혈당 조절 상태에 따라 결과가 갈릴 수 있다고 보고하고 있어 사전에 전

신 상태를 함께 점검하는 편이 안전합니다.

진료를 마치며

오늘 다룬 상악동 천공, 신경 손상, 탈락은 임플란트에서 가장 흔히 언급되는 세 가지 부작용입니다.

이 세 가지 정도만 미리 알고 계셔도, 상담 자리에서 의사의 설명을 훨씬 수월하게 이해하실 수 있습니다.

부작용을 정확하고 자세하게 설명하는 일은 의사가 당연히 책임져야 할 몫이라고 생각합니다.

혹시 별다른 설명 없이 원하는 대로 바로 수술을 진행하려는 곳을 만나셨다면, 다른 병원에서 한 번 더 의견을 들어보시길 권해드립니다.

많이 궁금해하시는 질문들

Q. 상악동에 구멍이 생기면 임플란트를 포기해야 하나요?

그렇지 않습니다.

발생하더라도 적절히 처치하면 임플란트를 계속 진행할 수 있고, 생존율에도 큰 영향은 없다고 보고되어 있습니다.

Q. 신경 손상은 시간이 지나면 저절로 낫나요?

정도에 따라 다릅니다.

일시적인 저림은 회복되는 경우가 많지만, 신경과의 거리가 너무 가까웠다면 감각 이상이 오래갈 수 있어 사전 검사가 특히 중요합니다.

Q. 임플란트가 흔들리는 것 같으면 어떻게 해야 하나요?

바로 치과에 연락해 원인부터 확인받으셔야 합니다.

원인에 따라 재식립이 필요할 수도, 간단한 조치로 끝날 수도 있습니다.

Q. 당뇨가 있으면 임플란트가 아예 불가능한가요?

아닙니다.

당뇨 자체가 절대적인 금기 사항은 아니며, 혈당 관리가 잘 되고 있는지가 관건이므로 사전 상담에서 전신 건강 상태를 함께 확인하시는 게 좋습니다.

궁금하신 점이 있으시면 편하게 문의 주세요.

긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

치과전문의 서원채였습니다.

본 포스팅은 의료법 제56조 제1항을 준수하여 작성되었습니다.

참고문헌

Al-Dajani M. Incidence, Risk Factors, and Complications of Schneiderian Membrane Perforation in Sinus Lift Surgery: A Meta-Analysis. 

Implant Dent. 2016;25(3):409-415.

Peña-Cardelles JF, Markovic J, Akhondi S, Pedrinaci I, Lanis A, Gallucci GO. Inferior alveolar nerve damage related to dental implant placement. A systematic review and meta-analysis. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2025.

Chen H, Liu N, Xu X, Qu X, Lu E. Smoking, Radiotherapy, Diabetes and Osteoporosis as Risk Factors for Dental Implant Failure: A Meta-Analysis. PLOS ONE. 2013;8(8):e71955.

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