"앞니가 부러졌는데, 그동안 이가 없는 채로 지내야 하나요?"

임플란트라고 하면 보통 입 안쪽 어금니를 먼저 떠올리기 마련입니다.

하지만 실제로는 앞니에도 똑같이 적용되는 수술입니다.

충치가 심하거나 부러져서 앞니에 임플란트를 진행하게 되면, 그 사이 자리를 지켜줄 임시치아 과정이 함께 따라옵니다.

이 과정을 오늘 자세히 풀어드리겠습니다.

(모든 진료는 개개인의 상태와 환경에 따라 결과가 다를 수 있으며, 정확한 진단은 담당 의료진과의 상담을 통해 확인하셔야 합니다.)

앞니 임플란트, 아무 의사나 하지 않는 이유

어금니와 달리 앞니 임플란트는 꺼리는 의사들이 적지 않습니다.

이유는 단순합니다.

어금니보다 훨씬 더 정교한 심미적 감각이 요구되기 때문입니다.

앞니는 웃을 때 가장 먼저 보이는 부위이고, 각도 하나에 따라 인상이 확 달라질 수 있습니다.

그만큼 예민한 부위이니, 앞니 임플란트를 고려하고 계시다면 해당 치료 사례가 충분한 병원인지부터 확인해보시길 권합니다.

임플란트가 자리 잡는 동안, 앞니가 비어 있진 않습니다

많은 분들이 앞니가 빠진 채로 지내야 할까 봐 걱정하십니다.

결론부터 말씀드리면 그렇지 않습니다.

임플란트 픽스쳐가 잇몸뼈에 완전히 고정되기까지는 일정 기간이 필요하지만, 그 시간 동안 빈자리를 그대로 두지는 않습니다.

바로 이 역할을 임시치아가 해줍니다.

흔들리는 치아를 발치하고 픽스쳐를 심는 과정 자체는 일반 임플란트와 다르지 않습니다.

차이가 나는 건 그다음인데, 앞니는 임시 지대주를 먼저 세워 임시치아가 안정적으로 자리 잡을 환경을 만들어줍니다.

그 위에 임시치아를 자연스럽게 붙이면 1차 수술은 마무리됩니다.

임시치아, 얼마나 쓰고 어떻게 다뤄야 할까

보통 뼈와 임플란트가 결합되는 3개월 정도를 임시치아 유지 기간으로 안내해드립니다.

다만 이름 그대로 임시로 붙인 치아이다 보니, 여기에 무리한 힘이 가해지지 않도록 신경 쓰셔야 합니다.

힘이 과하게 실리면 임시치아 자체가 손상되는 건 물론이고, 아직 자리 잡는 중인 픽스쳐에도 영향을 줘서 나중에 크라운 수명이 짧아질 수 있습니다.

간혹 앞니끼리 맞닿는 힘이 세거나 주변 뼈가 약한 경우도 있는데, 이럴 땐 임플란트 나사가 절대적인 안정을 필요로 하기 때문에 임시치아 자체를 만들기 어려울 

수 있습니다.

그럴 때 대안으로 사용하는 것이 플리퍼(Flipper)라는 탈착식 임시틀니입니다.

플리퍼는 앞니에 충격이 가지 않도록 만들어졌기 때문에, 식사할 때는 반드시 빼고 대화하실 때만 착용하시는 걸 권해드립니다.

임시치아든 플리퍼든 이상이 느껴지면 미루지 말고 바로 병원에 연락해 조치를 받으시는 게 안전합니다.

그렇다고 항상 임플란트가 답인 건 아닙니다

여기까지 쭉 임플란트 위주로 설명드렸지만, 모든 경우에 임플란트가 최선인 건 아닙니다.

앞니 하나만 빠졌거나 치열이 고르지 않은 상황이라면 오히려 브릿지를 권해드리는 경우도 있습니다.

브릿지는 비용 면에서 임플란트보다 부담이 적다는 장점이 있지만, 건강한 자연치아 일부를 깎아야 한다는 단점도 함께 갖고 있어 반드시 정확한 상담을 거쳐 결

정해야 합니다.

앞니 손상에 대응하는 방법은 사람마다 다르니, 의사와 충분히 상담하신 후 가장 합리적인 선택을 하시길 바랍니다.

학술적 근거

Q. 발치 즉시 임플란트를 심고 바로 임시치아를 올리는 방식, 학술적 근거가 있나요?

Kan, Rungcharassaeng, Lozada 연구진이 2003년 International Journal of Oral & Maxillofacial Implants에 발표한 1년 전향적 연구에서는, 위쪽 앞니에 발치 즉시 임플란트를 식립하고 곧바로 임시 수복물을 올린 경우에도 양호한 성공률과 심미적 결과를 얻었다고 보고했습니다.

연구에 참여한 환자 전원이 심미적 결과에 매우 만족했고, 잇몸 라인 변화도 눈에 띄지 않았다고 밝혔습니다.

Q. 앞니 하나가 빠졌을 때 브릿지와 임플란트, 어느 쪽이 더 나은가요?

Pjetursson, Brägger, Lang, Zwahlen 연구진이 2007년 Clinical Oral Implants Research에 발표한 체계적 문헌고찰에서는, 자연치아를 지대치로 쓰는 브

릿지와 임플란트 모두 양호한 생존율을 기록했습니다.

다만 브릿지 쪽에서 지대치 우식이나 치수 실활 같은 생물학적 합병증이 상대적으로 더 자주 관찰되는 경향이 있어, 자연치아 삭제 여부를 포함해 개별 상담이 필

요합니다.

진료를 마치며

앞니는 다른 치아보다 심미적인 완성도가 훨씬 중요한 부위입니다.

수술을 결정하시기 전에 의사의 전문성과 감각을 꼼꼼히 비교해보시길 바랍니다.

14년째 앞니 임플란트를 진행해오면서 느낀 건, 임시치아 단계에서 환자분이 느끼는 불편함을 얼마나 줄여드리느냐가 전체 치료 만족도를 크게 좌우한다는 점입

니다.

많이 궁금해하시는 질문들

Q. 임시치아를 쓰는 동안 일상생활에 지장이 있나요?

겉으로는 자연스럽게 붙어 있어 티가 나지 않지만, 딱딱한 음식을 저작할 때는 힘이 실리지 않도록 주의하셔야 합니다.

Q. 플리퍼는 얼마나 자주 빼야 하나요?

식사할 때는 반드시 빼시고, 대화하실 때만 착용하시길 권해드립니다.

Q. 앞니 임플란트와 브릿지, 비용 차이가 많이 나나요?

대체로 브릿지가 더 저렴한 편이지만, 건강한 자연치아를 깎아야 한다는 점을 함께 고려해서 결정하시는 게 좋습니다.

Q. 임시치아가 흔들리거나 빠지면 어떻게 하나요?

최대한 빨리 병원에 연락해서 조치를 받으시는 것이 안전합니다.

궁금하신 점이 있으시면 편하게 문의 주세요. 긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

치과전문의 서원채였습니다.

본 포스팅은 의료법 제56조 제1항을 준수하여 작성되었습니다.

참고문헌

Kan JYK, Rungcharassaeng K, Lozada JL. Immediate placement and provisionalization of maxillary anterior single implants: 1-year prospective study. Int J Oral Maxillofac Implants. 2003;18:31-39.

Pjetursson BE, Brägger U, Lang NP, Zwahlen M. Comparison of survival and complication rates of tooth-supported fixed dental prostheses (FDPs) and implant-supported FDPs and single crowns (SCs). Clin Oral Implants Res. 2007;18:97-113.

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