"신경치료 받고 나면 아플까요?"

수유역치과 타임플란트치과에서 신경치료를 진행하다 보면 정말 많이 듣는 질문입니다.

신경치료는 손상된 치아를 발치하기 전, 자연치아를 보존하기 위한 마지막 치료 방법입니다.

오늘은 신경치료 후 통증이 왜 생기는지, 그리고 통증을 줄이기 위해 미리 확인하면 좋은 것들을 정리해드리겠습니다.

신경치료란

신경치료란 치아 내부에 문제가 생겨 신경 조직까지 세균에 감염되었을 때, 감염된 신경 조직을 제거하고 충전재를 채워 넣어 치아의 기능을 유지시키는 치료입니다.

주로 충치가 깊게 진행되었거나 치아가 부러진 경우, 잇몸병이 심한 경우에 필요한 치료입니다.

마취 후 신경을 제거하고 신경관을 소독한 뒤 충전 재료로 채우고, 마지막으로 치아를 보호하기 위해 크라운을 씌우는 순서로 진행됩니다.

통증이 생기는 이유

신경치료는 마취를 동반해서 진행되기 때문에 치료 중에는 통증이 거의 없습니다.

하지만 마취가 풀린 뒤 사람에 따라 통증의 정도가 다양하게 나타납니다.

치료한 치아의 뿌리 끝 염증에 가스가 차 신경 주변을 누르거나, 신경 조직이 완전히 제거되지 않고 일부 남아있는 경우 통증이 오래 갈 수 있습니다.

모든 통증을 완벽하게 통제하기는 어렵지만, 통증이 생기기 쉬운 조건을 미리 알아두면 마음의 준비를 하는 데 도움이 됩니다.

학술적 근거

Q. 신경치료 후 심한 통증(플레어업)은 얼마나 자주 발생하나요?

2026년 발표된 대규모 메타분석(2만 4천여 건 분석)에 따르면, 신경치료 후 심한 통증(플레어업)의 전체 발생률은 약 2.83%로 보고됩니다.

같은 연구에서 가장 강력한 위험 요인으로는 치료 전부터 있었던 자발통(상대위험도 5.83배)과 두드릴 때의 통증(상대위험도 3.45배)이 확인됐습니다.

이 외에도 여성, 아래턱 치아, 신경이 이미 괴사한 경우, 뿌리 끝 염증이 있는 경우, 여러 번에 걸친 치료, 재신경치료인 경우가 위험 요인으로 함께 보고됐습니다.

반대로 나이, 치아 종류, 근관 개수, 기구 종류, 치료 전 진통제 복용 여부는 통증 발생과 유의미한 관련이 없는 것으로 나타났습니다.

Q. 신경치료 후 통증은 보통 얼마나 지속되나요?

2025년 발표된 대규모 실제 임상 기반 연구(PREDICT 연구)에 따르면, 치료 전 81%의 환자가 통증을 겪었지만 치료 1주일 후에는 약 11%만이 통증을 보고했습

니다.

다만 같은 연구에서 약 7명 중 1명은 치료 후 1주일 시점에도 심한 통증을 겪는 것으로 나타났으며, 여성이거나 치료 전 통증이 심했던 경우, 턱관절 이상이 동반된 경우 위험이 더 높았습니다.

전체적으로 통증은 시간이 지나며 빠르게 줄어드는 경향이 뚜렷하지만, 일부 환자에게는 예외가 있을 수 있다는 것이 이 연구의 핵심입니다.

Q. 치료 후 치아를 낮춰주면(교합조정) 통증이 줄어드나요?

이 부분은 아직 학계에서도 의견이 갈립니다.

교합조정과 신경치료 후 통증의 관계를 다룬 체계적 문헌고찰에서는, 교합조정이 통증을 줄이는 데 도움이 된다는 연구와 뚜렷한 차이가 없다는 연구가 혼재되어 

있어 명확한 결론에 이르지 못했다고 보고합니다.

즉 모든 신경치료 후에 교합조정이 반드시 필요한 것은 아니며, 치아 상태와 증상에 따라 판단이 달라질 수 있습니다.

통증이 생겼을 때 대처

통증이 발생했다면 가장 먼저 담당 치과에 연락해 상담하는 것이 중요합니다.

치과 의사는 환자의 상태에 따라 추가 치료나 재신경치료 등 필요한 조치를 판단할 수 있습니다.

병원 진료 시간이 아닐 때 통증이 있다면, 처방받은 진통제가 있다면 안내받은 대로 복용하시고, 시판 진통제나 소염제를 설명서에 따라 복용하실 수 있습니다.

차가운 물로 헹구거나 얼음찜질을 하면 일시적으로 통증이 완화되기도 합니다.

다만 이는 어디까지나 일시적인 방법이므로, 병원 진료 시간이 되면 최대한 빠르게 내원하거나 전화 상담을 통해 적절한 조치를 받으시길 권합니다.

치료 이후에는 부드러운 음식을 드시고, 식후 꼼꼼한 양치질과 치실 사용을 병행하시는 것이 회복에 도움이 됩니다.

정리하겠습니다

신경치료 후 통증은 개인마다 다르게 나타나며, 대부분은 시간이 지나며 빠르게 줄어듭니다.

다만 치료 전부터 통증이 심했거나 저작시 통증이 있었던 경우라면 통증이 더 오래갈 가능성을 미리 염두에 두시는 것이 좋습니다.

통증이 걱정되신다면 치료 전 담당 의사에게 본인의 증상을 충분히 설명하시고, 예상되는 경과에 대해 미리 안내받으시길 권합니다.

자주 묻는 질문

Q. 신경치료 후 통증이 며칠까지는 정상인가요?

대부분 며칠 내로 가라앉지만 개인차가 있습니다.

통증이 심해지거나 1주일 이상 지속된다면 반드시 담당 치과에 연락하시길 권합니다.

Q. 치료 전 진통제를 미리 먹어두면 통증 예방에 도움이 되나요?

연구에 따르면 치료 전 진통제 복용 여부는 이후 통증 발생과 유의미한 관련이 없는 것으로 나타났습니다.

임의로 복용하시기보다 담당 의사와 상의하시는 것이 좋습니다.

Q. 여러 번에 나눠 치료받는 것과 한 번에 끝내는 것, 어느 쪽이 통증이 덜한가요?

여러 연구를 종합하면 대부분 큰 차이가 없는 것으로 나타납니다.

다만 일부 연구에서는 한 번에 끝내는 치료가 통증이 다소 적었다고 보고하기도 합니다.

Q. 통증이 계속되면 무조건 재신경치료를 해야 하나요?

아닙니다.

원인에 따라 경과를 지켜보거나 다른 처치로 해결되는 경우도 있어, 정확한 진단이 우선입니다.

궁금하신 점이 있으시면 편하게 문의 주세요. 긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

치과전문의 서원채였습니다.

본 포스팅은 의료법 제56조 제1항을 준수하여 작성되었습니다.

참고문헌

Factors Associated With Endodontic Flare-Ups: A Systematic Review and Meta-Analysis (International Endodontic Journal, 2026)

Occurrence and predictors of severe pain one week after root canal treatment: the national dental PBRN PREDICT endodontic study (2025)

Influence of occlusal reduction on pain after endodontic treatment: a systematic review and meta-analysis

Incidence of postoperative pain after single-visit and multiple-visit root canal therapy: a systematic review

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