목차

1. 교정 기간, 발치 여부만으로 정해질까요
2. 발치 교정과 비발치 교정, 실제 기간 차이
3. 기간을 좌우하는 진짜 변수들
4. 학술적으로도 근거가 있는 이야기일까요
5. 솔직하게 말씀드릴 점
6. 원장 소견
7. 자주 묻는 질문

결론부터 말씀드리면, 발치 여부는 교정 기간에 영향을 주는 요인 중 하나일 뿐입니다.

여러 연구를 종합하면 비발치 교정이 발치 교정보다 평균 몇 개월 정도 짧게 끝나는 경향이 확인됩니다.

다만 실제 기간은 치아 이동 거리, 부정교합의 정도, 내원 성실도에 따라 개인차가 매우 큽니다.

교정 기간, 발치 여부만으로 정해질까요

"발치를 하면 교정이 더 오래 걸린다고 들었는데, 저는 꼭 발치를 해야 하나요?"

30대 후반의 환자분께서 상담 중 이런 질문을 하신 적이 있습니다.

교정을 고려하시는 분들 사이에서 가장 궁금해하시는 부분이 바로 치료 기간입니다.

특히 발치 여부가 기간을 결정짓는 절대적인 기준처럼 알려져 있는 경우가 많은데요.

실제로는 발치 여부 하나만으로 기간이 정해지지 않습니다.

오늘은 발치와 비발치가 교정 기간에 어떤 영향을 미치는지, 그리고 그 외에 어떤 요인들이 더 중요하게 작용하는지 정리해 드리겠습니다.

발치 교정과 비발치 교정, 실제 기간 차이

임상 현장에서 흔히 이야기되는 범위로는 비발치 교정이 약 1년 전후, 발치 교정이 약 1년 6개월에서 2년 전후로 언급되곤 합니다.

다만 이 수치는 병원과 환자군에 따라 편차가 크기 때문에 절대적인 기준으로 받아들이시면 안 됩니다.

실제로 여러 연구를 종합한 메타분석에서는 비발치 교정이 발치 교정보다 평균 약 4개월 정도 짧게 끝나는 경향이 확인되었습니다.

즉 발치 여부가 기간 차이를 만드는 것은 맞지만, 그 차이가 흔히 알려진 것처럼 1년씩 벌어지는 수준은 아닐 수 있다는 뜻입니다.

위 범위는 참고용 수치일 뿐이며, 개인별 치아 상태에 따라 이보다 짧거나 길어질 수 있습니다.

기간을 좌우하는 진짜 변수들

발치 여부보다 실제 기간에 더 크게 작용하는 요인들이 따로 있습니다.

첫 번째는 치아가 이동해야 하는 거리입니다.

치아 몇 개만 미세하게 움직이면 되는 경우라면 3개월에서 6개월 사이의 짧은 기간으로 마무리되기도 합니다.

두 번째는 부정교합의 중증도입니다.

덧니가 심하거나 위아래 치아가 앞뒤로 많이 어긋나 있는 경우일수록 기간이 늘어나는 경향이 있습니다.

세 번째는 환자분의 협조도입니다.

고무줄 착용이나 정기 내원을 얼마나 성실하게 지키시는지가 기간에 상당한 영향을 줍니다.

네 번째는 담당 의사의 숙련도와 사용하는 장치의 종류입니다.

이런 여러 요인들이 얽혀 있기 때문에, 발치 여부 하나만 보고 기간을 단정하기는 어렵습니다.

학술적으로도 근거가 있는 이야기일까요

Q. 발치 교정이 비발치 교정보다 실제로 더 오래 걸린다는 학술적 근거가 있나요?

Elias 등이 2023년 Angle Orthodontist에 발표한 체계적 문헌고찰 및 메타분석을 참고할 만합니다¹.

여러 연구를 종합한 결과, 비발치 교정 그룹이 상악 4개 소구치 발치 그룹보다 평균 약 0.36년, 즉 4개월가량 짧은 치료 기간을 보였습니다.

이는 통계적으로 유의미한 차이로 확인되었습니다.

다만 이 차이는 개별 연구 간 편차가 있어, 절대적인 기준으로 받아들이기보다는 하나의 경향으로 참고하시는 것이 좋습니다.

Q. 발치 여부 말고 다른 요인들도 교정 기간에 영향을 준다는 근거가 있나요?

Mavreas와 Athanasiou가 2008년 European Journal of Orthodontics에 발표한 체계적 문헌고찰이 이 부분을 다룹니다².

이 연구에서는 시술 기법, 담당 의사의 숙련도와 경험, 환자의 협조도, 초기 부정교합의 중증도가 모두 치료 기간에 영향을 미치는 요인으로 확인되었습니다.

반면 영구치열이 완성된 이후라면 나이 자체는 기간에 큰 영향을 주지 않는다는 점도 함께 확인되었습니다.

솔직하게 말씀드릴 점

위에서 말씀드린 평균 수치들은 어디까지나 여러 환자를 종합한 통계이며, 개별 환자분께 그대로 적용되지 않을 수 있습니다.

실제 진료 현장에서는 예상보다 기간이 길어지는 경우도 분명 존재합니다.

특히 고무줄 착용이나 내원 일정을 자주 놓치시는 경우, 처음 안내드린 기간보다 늘어나는 경우가 종종 발생합니다.

또한 치아 이동 중 예상하지 못했던 치근 상태나 잇몸 상태가 확인되어 계획을 일부 조정해야 하는 경우도 있을 수 있습니다.

원장 소견

저는 상담 시 발치 여부만으로 기간을 단정해서 말씀드리지 않으려고 합니다.

치아 이동 거리와 부정교합의 정도, 그리고 환자분의 생활 패턴까지 함께 고려한 뒤에야 현실적인 기간을 안내드릴 수 있다고 생각하기 때문입니다.

정확한 진단이 선행되어야 정확한 기간 예측도 가능하다는 것이 제 진료 철학입니다.

자주 묻는 질문

Q. 발치 교정이 무조건 비발치보다 오래 걸리나요?

평균적으로는 발치 교정이 조금 더 걸리는 경향이 있습니다.

하지만 연구에 따르면 그 차이는 평균 4개월 정도이며, 개인 치열 상태에 따라 순서가 달라질 수도 있습니다.

Q. 성인은 청소년보다 교정이 오래 걸리나요?

영구치열이 자리 잡은 이후라면 나이 자체가 기간에 큰 영향을 주지 않는다는 연구 결과가 많습니다.

다만 일부 특수한 치아 이동에서는 성인이 다소 더 걸리는 경우도 보고된 바 있습니다.

Q. 교정 기간을 줄일 수 있는 방법이 있나요?

고무줄이나 장치 착용을 성실히 지키고 정기 내원 일정을 놓치지 않는 것이 기간 단축에 가장 큰 영향을 미친다는 연구 결과가 있습니다.

Q. 덧니나 부정교합이 심하면 얼마나 더 걸리나요?

최근 대규모 연구에 따르면 심한 반대교합이나 깊은 과개교합의 경우 평균적인 경우보다 몇 개월 더 소요될 수 있습니다.

다만 이 역시 개인차가 크므로 정확한 진단을 통해 확인하셔야 합니다.

오늘도 긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

치과전문의 서원채였습니다.

본 포스팅은 의료법 제56조 제1항을 준수하여 작성되었습니다.

참고문헌

1. Elias KG, Sivamurthy G, Bearn DR. Extraction vs nonextraction orthodontic treatment: a systematic review and meta-analysis. Angle 

Orthod. 2023;94(1):83-96. DOI: 10.2319/021123-98.1 (DOI를 누르면 원문으로 이동합니다.)

2. Mavreas D, Athanasiou AE. Factors affecting the duration of orthodontic treatment: a systematic review. Eur J Orthod. 2008;30(4):386-395. DOI: 10.1093/ejo/cjn018 (DOI를 누르면 원문으로 이동합니다.)