"선생님, 이가 너무 아파요."

진료실에서 정말 자주 듣는 말입니다.

치아가 아프고 시린 원인에는 충치나 치아 파절, 신경 손상 등 다양한 이유가 있습니다.

오늘은 그중에서도 풍치라고 많이 알려진 질병에 대해 정리해보겠습니다.

생각보다 많은 분들에게서 목격되는 증상인 만큼, 끝까지 읽어보시면 도움이 되실 겁니다.

풍치란 정확히 무엇인가

풍치는 바람만 불어도 통증을 느끼는 질병이라고 해서 붙여진 이름으로, 정확히는 치은염, 치주염과 같은 치주질환을 가리킵니다.

치은염과 치주염은 질환의 진행 단계에 따라 나눠볼 수 있습니다.

치은염은 잇몸 염증 초기 단계로, 잇몸과 치아의 경계 부분까지만 치석이 생긴 상태입니다.

치주염은 치은염에서 조금 더 진행되어 잇몸뼈까지 염증이 번진 질환을 의미합니다.

처음에는 증상이 경미해 통증이 잘 느껴지지 않고, 약간의 출혈 정도로 그쳐 조기 발견이 어렵습니다.

하지만 염증이 진행되어 만성 치주염으로까지 발전하면, 잇몸이 붓고 고름이 차면서 통증이 심해져 견디기 힘든 상황이 올 수 있습니다.

풍치는 왜 생기는가

풍치의 원인은 충치만큼이나 다양합니다.

기본적으로 양치질 등 관리가 되지 않아 자연스럽게 치주질환이 생기는 경우가 있습니다.

흡연이나 잦은 음주 등 신체에 좋지 않은 습관을 가진 경우에도 풍치가 생길 수 있습니다.

유전적인 요인도 빼놓을 수 없는데, 가족 중 풍치 증상이 있는 경우 성장하면서 풍치가 생길 가능성이 높아집니다.

그 밖에도 당뇨병, 심장 질환, 류마티스 관절염 등 성인병이 있거나, 여성의 경우 호르몬 변화, 고령인 경우 노화로 인해 풍치가 발생할 수 있습니다.

하지만 이 모든 원인을 아우르는 하나의 주된 원인을 꼽자면 결국 '치석'입니다.

치아 표면에 쌓이는 치태와 치석은 세균이 번식하기 좋은 환경을 만듭니다.

치석이 치아와 잇몸 사이에 끼면서 잇몸에 침투한 세균은 치아 뿌리까지 번져 염증을 유발합니다.

결국 이 염증이 잇몸뼈까지 진행되어 앞서 말한 치은염과 치주염으로 발전하게 됩니다.

풍치는 어떻게 예방할 수 있는가

앞서 풍치의 가장 주된 원인은 치석이라고 말씀드렸습니다.

그렇다면 치석이 잘 끼지 않도록 관리하는 것이 가장 근본적인 예방법이 됩니다.

치석이 잘 끼지 않으려면 집에서 치아 구석구석 꼼꼼히 양치하는 습관을 들이셔야 합니다.

집에서 충분히 양치질로 관리하셨다면, 정기적으로 치과를 방문해 스케일링도 함께 받으시길 권합니다.

한번 쌓인 치석은 칫솔질이나 약만으로 해결하기 어렵습니다.

반드시 치과에 방문해 스케일링을 받고, 시간 여유가 있으시다면 잇몸 치료까지 함께 받으시길 바랍니다.

풍치가 생기면 어떻게 해야 하는가

그럼에도 결국 풍치가 생겼다면 어떻게 치료해야 할까요?

풍치의 초기 단계인 치은염의 경우, 치주염으로 발전하기 전에 발견했다면 스케일링과 가벼운 잇몸 치료만으로도 해결할 수 있습니다.

그러나 치은염이 치주염으로 발전하고, 복합 치주염까지 확대되었다면 치료 과정이 조금 더 복잡할 수 있습니다.

경미한 경우라면 잇몸 치료나 인공뼈로 부족한 잇몸을 보완하는 정도로 그칠 수 있지만, 심각한 경우에는 발치까지 진행될 수 있다는 점도 알아두시면 좋습니다.

이 내용, 학술적으로는 어떻게 뒷받침되나

Q. 스케일링이 실제로 치은염이나 초기 치주염 관리에 효과가 있다는 근거가 있나요?

Smiley 등이 2015년 Journal of the American Dental Association에 발표한 체계적 문헌고찰 및 메타분석에서는, 미국치과의사협회 산하 전문가 패널이 스

케일링 및 치근활택술의 효과를 다룬 무작위 대조 연구들을 종합했습니다.

그 결과 스케일링 및 치근활택술이 임상 부착수준을 유의미하게 개선시키는 것으로 확인되었으며, 이는 만성 치주염의 비수술적 관리에서 핵심적인 근거로 자리 

잡고 있습니다.

Q. 흡연이 풍치(치주질환) 발생과 실제로 관련이 있다는 근거가 있나요?

Leite 등이 2018년 American Journal of Preventive Medicine에 발표한 체계적 문헌고찰 및 메타회귀분석에서는, 흡연과 치주염의 연관성을 다룬 여러 연구

를 종합 분석했습니다.

그 결과 흡연자는 비흡연자에 비해 치주염 발생 위험이 약 85% 더 높은 것으로 나타났으며, 인구집단에서 흡연이 사라진다면 치주염 발생이 약 14% 감소할 것으

로 추정되었습니다.

이는 흡연이 치주조직의 혈류와 면역 반응에 부정적 영향을 미친다는 기전과도 일치하는 결과입니다.

진료를 마치고 드는 생각

풍치는 생각보다 흔한 질환이면서, 동시에 심각해지면 각종 구강 질환의 시작점이 될 수 있는 질환입니다.

치아가 조금이라도 아프거나 시린 증상이 느껴지면 주저하지 마시고 가까운 치과를 방문해주시기 바랍니다.

초기에 발견할수록 치료 과정도, 회복도 훨씬 수월해집니다.

자주 묻는 질문

Q. 잇몸에서 피가 나는데 무조건 풍치인가요?

출혈은 치은염의 대표적인 초기 증상 중 하나이지만, 다른 원인일 수도 있습니다.

정확한 진단을 위해 치과 검진을 받아보시는 것이 좋습니다.

Q. 스케일링은 얼마나 자주 받아야 하나요?

일반적으로 6개월에서 1년 간격을 권장합니다.

잇몸 상태가 좋지 않다면 더 짧은 주기로 받으시는 것이 도움이 됩니다.

Q. 풍치가 심해지면 반드시 발치해야 하나요?

반드시 그런 것은 아닙니다.

잇몸 치료와 뼈이식 등으로 보존을 시도하는 경우가 많으며, 발치는 보존이 어려운 심각한 경우에 고려됩니다.

Q. 풍치도 유전이 되나요?

직접적인 유전보다는 가족 간 유사한 구강 환경이나 생활 습관이 영향을 줄 수 있습니다.

가족력이 있다면 더욱 신경 써서 관리하시길 권합니다.

본 포스팅은 의료법 제56조 제1항을 준수하여 작성되었습니다.

참고문헌

Smiley CJ, Tracy SL, Abt E, Michalowicz BS, John MT, Gunsolley J, Cobb CM, Rossmann J, Harrel SK, Forrest JL, Hujoel PP, Noraian KW, 

Greenwell H, Frantsve-Hawley J, Estrich C, Hanson N. Systematic review and meta-analysis on the nonsurgical treatment of chronic periodontitis by means of scaling and root planing with or without adjuncts. J Am Dent Assoc. 2015;146(7):508-524.e5.

Leite FRM, Nascimento GG, Scheutz F, López R. Effect of Smoking on Periodontitis: A Systematic Review and Meta-regression. Am J Prev Med. 2018;54(6):831-841.