"어금니가 뚝 부러졌는데, 이것만 딱 해결할 수 있을까요? 치과 오는 게 참 무서워서요."

얼마 전 왼쪽 위 작은 어금니가 파절되어 내원해주신 환자분의 첫마디였습니다.

치과 진료에 대한 막연한 두려움 때문에, 문제가 생긴 부위만 빠르게 처치받고 싶어 하시는 마음이 느껴졌습니다.

결론부터 말씀드리면, 임플란트 치료 이후에도 신뢰를 바탕으로 다른 부위까지 치료를 이어가게 된 케이스였습니다.

오늘은 이 환자분의 사례를 통해 임플란트부터 레진 치료까지 이어진 과정을 설명해드리겠습니다.

(본 임상 사례는 환자분의 동의를 얻어 작성하였습니다. 치료 기간은 2023년 8월부터 11월까지였으며, 모든 치과 진료는 개개인의 상태와 환경에 따라 부작용이 

발생할 수 있어 반드시 담당 의료진과의 정확한 상담이 필요합니다.)

내원 당시 상태 및 진단

내원 당시 환자분의 왼쪽 위 작은 어금니는 치아 머리 부분이 심하게 부러져 뿌리만 남은 상태였습니다.

무리하게 살려 쓰기에는 예후가 좋지 않았기에, 환자분과 충분한 상담 끝에 발치 후 즉시 임플란트를 식립하는 방향으로 계획을 세웠습니다.

치료는 어떻게 진행되었나

내원 횟수와 기간을 줄여드리기 위해, 치아를 뽑음과 동시에 임플란트를 식립해드렸습니다.

수술 시간은 마취를 제외하고 10분 정도 소요되었습니다.

3차원 CT 상에서 확인할 수 있듯, 1mm의 오차 없이 안정적인 위치에 식립을 마쳤습니다.

수술이 계획대로 순조롭게 진행되었기에, 보철물(머리) 제작까지 완료해드렸고, 환자분이 가장 걱정하셨던 저작의 즐거움을 되찾아드릴 수 있었습니다.

"다른 치아도 해결해주세요"

"원장님, 여기서 치료받아보니 마음이 놓여서요. 사실 다른 치아들도 시린데 이것도 봐주실 수 있나요?"

본래 계획했던 임플란트 치료가 모두 끝난 후, 환자분께서 뜻밖의 제안을 해주셨습니다.

처음 내원 당시의 긴장한 모습은 사라지고, 진료 과정에 만족감을 느끼며 그동안 숨겨두셨던 불편함을 털어놓으신 것이었습니다.

타임플란트치과 - 파절부위 확인 구강내사진2.jpg] / alt: "쌍문동치과 타임플란트치과 반대편 어금니의 경계부 파절 부위를 확인한 구강내사진"

검진 결과, 환자분은 오른쪽과 왼쪽, 위아래 여러 치아의 경계부가 조금씩 깨져 있어 찬물에 예민하게 반응하는 상태였습니다.

무리한 보철 치료 대신, 깨진 부위들을 레진으로 치아색과 유사하고 깔끔하게 메워드렸습니다.

단순히 없는 치아만 만들어드리는 것이 아니라, 일상에서 느끼던 미세한 불편함과 통증까지 함께 해결해드리는 것이 저희 병원이 지향하는 방향입니다.

이후 경과는 어땠나

그 뒤로도 1년 단위 정기검진을 잘 지키며 내원해주고 계십니다.

오늘 소개해드린 사례처럼 임플란트부터 간단한 레진 치료까지, 환자분들이 안심하고 진료를 받으실 수 있는 환경을 만드는 것이 중요하다고 생각합니다.

이 치료, 학술적으로는 어떻게 뒷받침되나

Q. 발치와 동시에 임플란트를 심는 방법도 학술적으로 근거가 있는 치료인가요?

2010년 Journal of Evidence-Based Dental Practice에 발표된 Knoernschild의 체계적 문헌고찰에 따르면, 앞니와 작은 어금니 부위 단일 임플란트의 경우 

즉시 식립과 즉시 보철 연결을 함께 진행했을 때 1년 이상 생존율이 97.5%로 나타났다고 보고했습니다.

이 연구는 조건이 맞는 경우 발치와 동시에 임플란트를 식립하는 방법이 근거를 갖춘 예측 가능한 치료라는 점을 뒷받침합니다.

Q. 레진으로 치아 경계부를 복원하는 것도 오래 유지되는 방법인가요?

2017년 Dental Materials에 발표된 Lempel 등의 7년 후향적 연구에서는, 파절되거나 손상된 치아에 직접 레진 복원을 진행한 경우 10년 기준 생존율이 

88.34%에 달했다고 보고했습니다.

이 연구는 레진을 이용한 치아 경계부 복원이 장기적으로도 안정적인 결과를 유지할 수 있는 근거 있는 방법이라는 점을 뒷받침합니다.

진료를 마치고 드는 생각

치과에 대한 막연한 두려움으로 딱 필요한 부분만 처치받고 싶어 하셨던 환자분이, 치료를 거치며 다른 불편함까지 편하게 이야기해주셨던 것이 인상 깊었습니다.

정확한 진단으로 필요한 치료를 마치고 나면, 그 신뢰를 바탕으로 그동안 미뤄두셨던 다른 불편함도 함께 해결해드릴 수 있다고 생각합니다.

자주 묻는 질문

Q. 발치와 임플란트 식립을 꼭 같은 날 진행해야 하나요?

뼈 상태와 감염 여부에 따라 다르며, 조건이 맞는 경우에만 당일 동시 진행이 가능하고 그렇지 않으면 시간을 두고 단계적으로 진행하는 것이 안전할 수 있습니다.

Q. 치아 경계부가 깨졌을 때 꼭 크라운을 씌워야 하나요?

손상 범위가 크지 않다면 레진 복원만으로도 자연스럽고 안정적인 결과를 얻을 수 있는 경우가 많습니다.

Q. 임플란트 후 정기검진은 얼마나 자주 받아야 하나요?

일반적으로 1년 간격을 권장하지만, 구강 상태에 따라 담당 의료진이 권장하는 주기가 다를 수 있습니다.

Q. 치과에 대한 두려움이 큰데 치료를 받을 수 있을까요?

가능합니다. 급하게 서두르기보다 담당 의료진과 충분히 소통하며 단계적으로 접근하는 것이 도움이 됩니다.

마무리

오늘은 임플란트와 레진 치료를 함께 진행한 사례를 소개해드렸습니다.

치아가 부러졌거나 시린 증상으로 고민하고 계시다면, 정확한 진단을 통해 본인에게 맞는 치료 계획을 확인해보시길 권해드립니다.

본 포스팅은 의료법 제56조 제1항을 준수하여 작성되었습니다.

참고문헌

Knoernschild KL. Early survival of single-tooth implants in the esthetic zone may be predictable despite timing of implant placement or 

loading. Journal of Evidence-Based Dental Practice. 2010;10(1):52-55.

Lempel E, Lovász BV, Meszarics R, Jeges S, Tóth Á, Szalma J. Direct resin composite restorations for fractured maxillary teeth and diastema 

closure: A 7 years retrospective evaluation of survival and influencing factors. Dental Materials. 2017;33(4):467-476.