"아기한테 문제가 생기지 않을까요?"

축복받아야 할 임신이지만, 뱃속의 아이를 생각하면 작은 것 하나하나가 조심스럽고 걱정되실 수 있습니다.

혹시나 아이에게 문제가 생기지 않을까 하는 걱정에 임산부 치과 치료를 주저하고 꺼리는 경우가 많습니다.

하지만 임산부 치과 치료와 구강 관리는 임산부의 건강을 유지하기 위해 임신 중 꼭 필요한 과정입니다.

더 나아가 아이에게 구강 관련 세균이 전파될 확률을 줄일 수 있어 제대로 관리하는 것이 무엇보다 중요합니다.

오늘은 임산부 치과 치료를 받아야 하는 이유와 시기에 대해 차근차근 설명해드리겠습니다.

(이 글은 임산부 치과 치료에 대한 일반적인 정보 제공을 목적으로 작성되었으며, 실제 치료 가능 여부와 시기는 개개인의 건강 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 

정확한 진단은 담당 산부인과 및 치과 의료진과의 상담을 통해 확인하셔야 합니다.)

호르몬에 의한 잇몸 약화

임신 기간에는 에스트로겐과 프로게스테론 같은 호르몬 분비가 증가하며 혈관과 혈관벽에 변화가 생깁니다.

그래서 평소보다 잇몸이 자극에 민감해져 각종 잇몸 질환이 발생하기 쉬워지며, 잇몸 부종이 쉽게 생기고 약한 외부 자극에도 잇몸 출혈이 일어날 수 있습니다.

임신 기간 중에는 구강 내 변화가 있어도 치과 진료를 꺼리는 경우가 많아, 감염이 생겨도 제때 대응하지 못해 임신성 치은염 같은 증상으로 이어질 수 있습니다.

잇몸 염증 같은 치주 질환은 임산부에게 흔하게 나타날 수 있는 증상이므로, 증상이 보이면 치과 의료진과 상담해보시는 것이 좋습니다.

입덧도 치아 건강에 영향을 미칩니다

입덧으로 인한 구역질과 구토 증상은 많은 임산부가 경험하는 보편적인 현상이지만, 심한 경우 위산이 역류할 수 있습니다.

이 경우 역류된 위산으로 인해 치아의 가장 바깥 부분이 손상될 가능성이 있습니다.

위산의 강한 산성 성분은 구강을 산화시켜 치아 부식이나 구취를 유발할 수 있습니다.

임신 중에는 호르몬으로 인해 타액 성분도 변화해 충치가 생기기 쉬운데, 여기에 위산까지 더해지면 치아 건강이 종합적으로 악화될 수 있습니다.

임산부 치과 치료는 언제부터 가능한가요

임신 주기는 크게 초기, 중기, 말기로 나눌 수 있습니다.

임신 초기(1~13주)는 태아의 기관이 형성되는 시기이므로 치료를 최대한 피하는 것이 좋습니다.

입덧이 심해지고 호르몬 변화에 적응해야 하는 중요한 시기인 만큼, 외부 자극은 최소화하시는 것이 좋습니다.

임신 중기(14~27주)부터는 태아가 어느 정도 안정을 찾아가기 때문에 간단한 치과 치료가 가능합니다.

이 시기에는 세균이나 호르몬에 의한 치주 질환이 발생할 가능성이 높아 잇몸 건강에 특히 신경 쓰셔야 합니다.

치주 치료가 태아에게 나쁜 영향을 미치지 않는다는 연구 결과가 있는 만큼, 안심하고 치료받으시길 바랍니다.

다만 치주 질환이 저체중아, 조산, 임신중독증 확률을 높인다는 연구 결과도 일부 있으나, 아직 명확하게 입증된 바는 없다는 점도 참고하시면 좋겠습니다.

임신 말기(28주~출산)가 되면 출산하실 때까지 치과 치료를 잠시 중단하시는 것이 좋습니다.

치료 과정에서 발생할 수 있는 통증이 옥시토신과 프로스타글란딘 같은 호르몬 분비를 유발해 자궁으로 가는 혈관을 좁아지게 만들고 자궁 수축을 일으킬 수 있기 때문입니다.

방사선이나 마취, 태아에게 괜찮을까요

임산부 치과 치료를 가장 꺼리게 만드는 원인 중 하나가 치과에서 사용하는 방사선과 마취에 대한 불안입니다.

치과 치료에 사용하는 방사선량은 일상생활에서 노출되는 양과 비슷하거나 오히려 더 적은 경우가 많아 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.

치과에서 사용하는 마취제 역시 임산부나 태아에게 큰 영향을 미치지 않는 것으로 알려져 있습니다.

특히 임산부에게 사용하는 마취제의 양은 최소한으로, 범위도 국소적으로 제한되기 때문에 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.

그래도 걱정이 많으시다면 치과를 방문해 담당 의료진과 충분히 상담하신 뒤 치료를 결정하시는 것을 권해드립니다.

이 내용, 학술적으로는 어떻게 뒷받침되나

Q. 임신 중 잇몸염증이 실제로 흔하게 나타난다는 근거가 있나요?

2023년 Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica에 발표된 Bostanci의 논평에 따르면, 임신성 치은염의 전 세계 유병률은 30~100%로 보고되고 있

다고 설명합니다.

이 자료는 임신 중 잇몸염증이 매우 흔하게 나타나는 증상이라는 점을 뒷받침합니다.

Q. 임신 중기 치과 치료가 안전하다는 근거가 있나요?

2008년 Journal of the American Dental Association에 발표된 Michalowicz 등의 연구에서는, 임신 중기에 진행한 치주 치료가 태아나 산모에게 유의미한 

부작용을 유발하지 않았다고 보고했습니다.

이 연구는 적절한 시기에 이루어지는 치과 치료가 임산부에게 안전할 수 있다는 점을 뒷받침합니다.

진료를 마치고 드는 생각

임신과 출산은 축복받아야 할 아름다운 일이라고 생각합니다.

산모와 태아의 건강을 위해서라도 임신 중 구강 관리를 소홀히 하지 않으시고, 적절한 시기에 치과를 방문해 관리받으시길 권해드립니다.

자주 묻는 질문

Q. 임신 중 스케일링을 받아도 되나요?

임신 중기라면 대체로 스케일링이 가능한 경우가 많지만, 정확한 시기와 방법은 담당 의료진과 상담하시는 것이 좋습니다.

Q. 입덧 후 바로 양치질을 해도 되나요?

구토 직후에는 위산이 치아 표면에 남아 있을 수 있어, 바로 양치하기보다 물로 헹군 뒤 잠시 후에 양치하시는 것이 좋습니다.

Q. 임신 중 잇몸이 부었을 때 어떻게 해야 하나요?

부드러운 칫솔로 꼼꼼히 관리하시고, 증상이 지속되면 담당 치과 의료진과 상담해보시는 것이 좋습니다.

Q. 임산부 치과 치료 비용 지원이 있나요?

임산부를 대상으로 한 의료비 지원 제도가 있는 경우가 있으니, 방문하시는 치과나 관련 기관에 확인해보시는 것을 권해드립니다.

마무리

오늘은 임산부 치과 치료에 대한 궁금증을 정리해봤습니다.

산모와 태아의 건강을 위해 적절한 시기에 구강 관리를 받으시길 권해드리며, 평소 꼼꼼한 양치질도 함께 챙겨주시면 좋겠습니다.

본 포스팅은 의료법 제56조 제1항을 준수하여 작성되었습니다.

참고문헌

Bostanci N. Periodontal health and pregnancy outcomes: Time to deliver. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 2023;102(6):648-

651.

Michalowicz BS, DiAngelis AJ, Novak MJ, et al. Examining the safety of dental treatment in pregnant women. Journal of the American Dental Association. 2008;139(6):685-695.