지난 글에 이어 치통이 생기는 이유 2탄을 준비했습니다.

1탄에서는 충치, 사랑니, 잇몸 질환, 이갈이, 외부 충격 5가지를 알려드렸는데, 오늘은 나머지 원인들을 이어서 소개해드리겠습니다.

(이 글은 치통의 원인에 대한 일반적인 정보 제공을 목적으로 작성되었으며, 실제 원인과 치료 방법은 개개인의 구강 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 정확한 진단은 담당 의료진과의 상담을 통해 확인하셔야 합니다.)

치통 원인 5가지, 이어서 알아볼까요

첫 번째는 치아 균열입니다.

치아가 깨져서 치통이 발생하는 경우도 꽤 빈번합니다.

1탄에서 언급한 사고 등 외력에 의해 치아가 깨지거나, 저작 운동을 통해 누적된 힘 때문에 금이 갈 수 있습니다.

치아에 금이 가면 저작 운동을 할 때 미세한 균열로 인해 작게나마 움직이면서 잇몸을 자극하게 됩니다.

또한 균열의 깊이에 따라 치수를 감싸고 있는 법랑질에 틈이 생겨 신경 조직이 외부 자극에 노출되어 찌릿한 느낌이 들기도 합니다.

특히 뜨겁거나 차가운 음식을 먹으면 신경이 민감하게 반응할 수밖에 없어 강한 통증이 발생할 수 있습니다.

약간의 금이 생겨도 통증이 있는데, 완전히 깨져 덜렁거리는 상태라면 통증이 어느 정도일지 짐작하실 수 있을 것입니다.

심하지 않은 경우에는 신경 치료나 크라운으로 치료가 가능하지만, 심각하면 발치 후 임플란트까지 고려해야 하는 증상이므로 반드시 병원을 내원해 상담받으시

길 바랍니다.

두 번째는 교합 간섭입니다.

윗니와 아랫니가 정상적으로 맞물리지 않는 현상을 교합 간섭이라고 하며, 가장 잘 알려진 종류로 부정교합이 있습니다.

이 경우 역시 치통이 발생할 수 있습니다.

교합 간섭이 생기면 저작 운동 시 치아들끼리 주어지는 힘이 균일하지 않고 한쪽으로 쏠리는 등 불균형이 발생하며, 증상이 심해지면 치아 균열까지도 이어질 수 

있어 교정 치료를 권해드립니다.

교합 간섭은 자연적으로만 발생하는 것이 아니라 잇몸 질환이나 턱관절 이상 등으로 후천적으로도 나타날 수 있습니다.

또한 임플란트, 틀니, 브릿지, 크라운, 인레이 등 각종 보철 치료 이후에도 초기에 발생할 수 있어, 시간이 지나도 통증이 가시지 않는다면 다시 병원을 내원하시길 

바랍니다.

세 번째는 잘못된 양치질 습관입니다.

간혹 닦이는 느낌이 잘 오지 않는다는 이유로 양치질을 세게 하시는 분들이 있습니다.

칫솔모가 빽빽하고 단단한 칫솔을 사용해 강한 자극을 주기도 합니다.

이 경우에도 치아와 잇몸에 부담을 줘서 치통이 발생할 수 있으며, 심하면 치아 뿌리가 드러나는 잇몸 퇴축 증상까지 나타날 수 있으니 주의하셔야 합니다.

평소 부드러운 칫솔모를 이용해 올바른 양치 습관을 들이신다면 치통을 줄일 수 있습니다.

양치질 후에도 찝찝한 느낌이 드신다면 치간 칫솔이나 치실로 마무리하는 습관을 들여주세요.

네 번째는 축농증입니다.

축농증은 상악동염이라고도 부릅니다.

상악동은 코 옆에 위치한 빈 공간을 말하며, 임플란트 식립 시 공간이 부족해 상악동을 들어올리는 상악동 거상술로도 잘 알려진 기관입니다.

이 상악동에 염증이 발생한 증상을 상악동염, 다른 말로 축농증이라고 합니다.

상악동은 어금니와 가깝게 붙어 있어 이곳에 염증이 차 있으면 어금니에 치통을 느낄 가능성이 있습니다.

상악동 거상술은 임플란트 시술을 위해 치과에서 진행하지만, 상악동염 자체는 이비인후과를 내원하셔야 합니다.

축농증으로 인한 통증은 치통의 한 종류이지만, 특이하게도 치과가 아닌 이비인후과를 가야 한다는 점을 기억해두시면 좋습니다.

다섯 번째는 치과 치료 후에 느껴지는 통증입니다.

최근 치과 치료를 받으신 경우에도 일시적으로 치통이 느껴질 수 있습니다.

충치 치료든 신경 치료든 보철 치료든, 치과 치료 자체가 내외적으로 변화를 주는 과정이기 때문입니다.

잇몸을 비롯한 구강 조직은 예민한 부위라 조금만 변화가 생겨도 통증을 쉽게 느낄 수 있으며, 대부분의 치과 치료가 마취를 동반하는 이유이기도 합니다.

그렇기 때문에 마취가 풀린 이후 일시적으로 통증이 느껴질 수 있지만, 이는 대부분 시간이 지나면 해결되므로 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.

다만 상태가 호전되지 않는 것 같다면 가까운 병원에 연락해 다시 한번 상태를 확인해보시는 것을 권장드립니다.

이 내용, 학술적으로는 어떻게 뒷받침되나

Q. 치아 균열이 있으면 예후가 나쁘다는 학술적 근거가 있나요?

2022년 International Endodontic Journal에 발표된 Patel 등의 문헌고찰에 따르면, 뿌리에 수직으로 금이 간 치아의 예후는 좋지 않은 경우가 많으며 대부분 발치가 가장 예측 가능한 치료라고 설명합니다.

이 연구는 치아 균열이 심한 경우 조기에 정확한 진단과 치료 방향 결정이 중요하다는 점을 뒷받침합니다.

Q. 교합 간섭이 실제로 통증이나 턱관절 문제를 유발한다는 근거가 있나요?

2025년 BMC Oral Health에 발표된 Wei 등의 무작위 교차 대조 시험에 따르면, 교합 간섭이 있으면 턱관절 하악과의 위치와 움직임 경로가 통계적으로 유의미

하게 달라지는 것으로 나타났다고 보고했습니다.

이 연구는 교합 간섭이 단순한 불편감을 넘어 턱관절과 저작 시스템에 실제로 영향을 줄 수 있다는 점을 뒷받침합니다.

진료를 마치고 드는 생각

1탄과 2탄을 합쳐 10가지 원인을 소개해드렸지만, 치통의 원인은 이 밖에도 다양합니다.

치통이 느껴졌을 때 가장 중요한 것은 통증을 참지 않고 바로 치과를 찾는 습관이라고 생각합니다.

자주 묻는 질문

Q. 치아에 금이 간 것 같은데 통증이 없어도 병원에 가야 하나요?

통증이 없더라도 균열이 진행될 수 있어, 의심되는 증상이 있다면 미리 확인해보시는 것이 안전합니다.

Q. 축농증으로 인한 치통인지 어떻게 구분하나요?

특정 치아가 아닌 어금니 여러 개가 동시에 아프거나 코막힘, 콧물 등이 함께 있다면 축농증을 의심해볼 수 있으며, 정확한 진단은 이비인후과에서 받으시는 것이 

좋습니다.

Q. 치과 치료 후 통증은 얼마나 지속되나요?

대부분 며칠 내로 호전되지만, 개인차가 있으므로 상태가 나아지지 않으면 담당 의료진에게 다시 확인받으시는 것이 좋습니다.

Q. 양치질을 세게 하면 안 되는 이유는 무엇인가요?

과도한 힘은 치아와 잇몸에 부담을 줘서 잇몸 퇴축이나 치아 마모로 이어질 수 있어, 부드러운 칫솔모로 적절한 힘을 주는 것이 좋습니다.

마무리

오늘은 치통이 생기는 이유 2탄을 소개해드렸습니다.

질병은 참는다고 나아지지 않으며, 통증이 느껴지신다면 방치하지 마시고 빠르게 원인을 확인해보시길 권해드립니다.

본 포스팅은 의료법 제56조 제1항을 준수하여 작성되었습니다.

참고문헌

Patel S, Bhuva B, Bose R. Present status and future directions: vertical root fractures in root filled teeth. International Endodontic Journal. 

2022;55(Suppl 3):804-826.

Wei M, Xie Y, Lv B, Niu W. Effect of occlusal interference on condylar position and trajectory of movement: a randomized crossover-

controlled trial. BMC Oral Health. 2025;25(1):551.